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病房室内环境的无障碍设置

2019-10-06 09:34:58
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一、室内环境设计
  病室内的单独卫生间在洁具设施配置上,有其特殊性,不能简单地参照宾馆客房,布置三件洁具就万事大吉。这是由于病人的卫生间内细菌的浓度高,是产生室内交叉感染的高危险的区域。因而卫生间的首要问题就是解决好清洁灭菌,主要应设置高效的机械排风设施,强制排风,并要保持负压,以免污染病室;其次,管道的安装尽量采用暗装,减少积灰的隐患;再次,卫生间内的地面、墙面采用瓷砖铺贴,阴脚做成圆角,以利于每天的清洗;最后,在洁具的选型上要考虑减少交叉感染,如选用感应水龙头,脚踏开关冲水的蹲便器等等。除单床间外,一般多床间不用浴盆,而使用沐浴器。
  (1)洁具及其他设施设置:病室内卫生间洁具除了洗手盆、蹲便器或坐便器,沐浴器,最好还设洗涤盆,用于冲洗病人的便器等污染严重的物品。
  (2)洁具的安装:卫生间内洗手盆,坐便器,洗涤盆及其管道等尽量不落地,直接从墙上伸出,减少它们与地面的接缝,将会大大减少灰尘的堆积和细菌的滋生。
  二、无障碍的设置
  (1)坐便器与辅助设施:
  首先,坐便器周围应该留有轮椅可以自由旋转(90°、180°,360°)的净空间,并了解患者从轮椅移动至坐便器的方式;另外,最好留有护理人员可以提供帮助的空间,最低尺度400mm*600mm。
  其次,坐便器的高度最好可以调节,并且基座能够支撑整个坐便。最低标准坐便应该符合450mm的高度,与轮椅座位持平。
  最后,坐便器周围应该设有辅助患者的栏杆扶手、支架。
  (2)洗手池:坐便旁的空间和设备的布局,应该便于患者无需从坐便起来就可以洗手,对于使用轮椅的患者来说可以不弄脏轮椅,这一点尤为重要。因此,洗手池因该安装在离坐便器较近的位置上(200-300mm),且有手巾在旁。
  此外,洗手池的高度应该便于乘坐轮椅患者使用,在洗手池下方应留有650mm的空间,以保证乘坐轮椅患者的腿部不受妨碍;当盟洗布置在卫生间外,患者洗手时背后至少应留有600mm的净空间保证第二者的通行。
  (3)浴盆与喷淋:比较而言,淋浴比浴盆使用起来更为安全,节省面积,特别是对于多人间的卫生间,能够减少交叉感染的机率。
  淋浴间要有450mm高的淋浴座椅,在更衣座椅和淋浴座椅两侧的墙面上还应设900mm高的水平抓杆,方便乘轮椅患者从轮椅到座椅的平移,并且设1400mm高的垂直抓杆,方便拄拐患者使用。若使用带轮子的淋浴椅,淋浴间四面的墙上都应有900mm高的水平安全抓杆。
  盆浴间的内浴盆坐台与浴盆上缘持平,高度不宜大于450mm,且坐台侧的墙上有900mm高的安全抓杆外,浴盆内侧墙上也要有高度为900mm的安全抓杆。
  此外,应注意淋浴地面、浴缸内的防滑设置,如铺设防滑胶垫;洗浴喷头不应固定安装,便于护理人员在旁帮助患者;针对轮椅使用者除了要备有淋浴座椅外,还要考虑患者进入淋浴区的方式,周转空间保证1500mm*1500mm。
  (4)门:门是患者通往卫生间的主要障碍。设计时要注意门应该沿墙中部向外开。将门设计成向内开的门,患者就有在门后摔倒、开不开门的危险。因此,紧急情况下必须保证门可向外打开。如若房门必须向里开,卫生间进深必须足以保证门开启的净空间。此外,卫生间门宽最小应达800mm。
  (5)呼救装置:应在患者使用坐便器、或者洗浴时都能够伸手可及的位置安装紧急呼救装置,并在卫生间外易发现的位置、或者护士站安装警报灯或者蜂鸣器。
  (6)色彩:卫生间的装饰对于视觉残疾患者来说是很重要的。如果卫生间入口很小,墙上的瓷砖、照明昏暗的话,那么正常人都会觉得识别不便,视残患者就会更觉得困难。解决这个问题可以采用色彩对比度强烈的瓷砖分段铺装,用不同色段来表明各洁具装置的位置,为视残患者提供有效的视觉反差。例如,使用暗色瓷砖带,镶在白瓷砖的底上:暗色瓷砖用来表明地板和洁具,白色瓷砖的装置映衬了暗色瓷砖隔段。
  病房内卫生间的设计是对人极其细致的关怀,尽管如此,仍然有可能造成患者的摔伤。对于坐便器、洗手池、浴池、淋浴器、辅助设施等具体洁具有多种类型的选择,到底那种类型、尺寸更适合,还要考虑患者的年龄层次、生活自理能力、男女差别等因素。